投稿をご覧頂きありがとうございます。大分駅前整体院の河野です。今回は「昔のケガより今の身体？腰・股関節・膝の痛み」という内容になります。
学生時代や若い頃にスポーツをしていて、太ももの肉離れや足首の捻挫、膝のケガを経験したことはありませんか？その後は痛みもなくなり、仕事や日常生活にも戻れたため、「昔のケガだから、もう関係ない」と考えている方も多いと思います。
ところが40〜50代になってから、以前とは違う場所に痛みを感じるようになることがあります。「昔痛めたのは足首なのに、最近は膝が痛い」「学生時代に膝をケガしたけれど、今つらいのは腰」「昔は問題なく歩けていたのに、最近は階段がつらい」といった変化です。
こうなると、「昔のケガが今になって影響しているのでは？」と心配になるかもしれません。
もちろん、過去のケガは現在の身体を考えるうえで大切な情報の一つです。しかし、昔のケガがあるから現在の腰・股関節・膝が痛くなった、と単純に結びつけることはできません。若い頃から時間が経てば、筋力や関節の動きだけでなく、仕事、活動量、運動習慣、睡眠など身体を取り巻く条件も変わっているからです。
スポーツ外傷シリーズでは、第1弾で肉離れ、第2弾で足首捻挫、第3弾で膝のケガについて、「昔のケガ」と「現在の身体」をそれぞれ見てきました。
最終第4弾となる今回は、それらを単に振り返るのではなく、昔のケガを経験した身体を40〜50代の今、どのように見ていけばよいのかを、立つ・歩く・階段など普段の生活動作まで含めて考えていきます。
ここまでのシリーズで参考にしてきた内容に加え、外傷後の身体機能、運動、慢性痛などについて報告されている論文や研究も参考にしながら、当院の考えを説明します。
1．痛みがなくなった後の「動ける身体」まで考える
痛みがなくなったことと、関節の動きや筋力、バランスなどの身体機能が以前と同じであることは分けて考えることが大切です。
痛みがないことと身体の機能は分けて考える
肉離れ、足首の捻挫、膝のケガ。ケガをした場所は違っていても、これまでの3回の記事で共通してお伝えしてきたことがあります。
それは、「痛みがなくなったこと」と「以前と同じように身体を使えていること」は、必ずしも同じではないということです。
例えば足首を捻挫した後、腫れや痛みがなくなり、普通に歩けるようになれば「治った」と感じるでしょう。しかし、足首の動く範囲や片脚で身体を支える安定性、歩いたときの身体の使い方まで以前と同じ状態に戻っているかは、痛みだけでは分からないことがあります。
肉離れでも同じです。太ももの痛みがなくなっていても、筋力や柔軟性、素早く力を発揮するときの使い方などは別に考える必要があります。膝のケガについても、日常生活を送れることと、階段や片脚動作で十分に身体を支えられることは同じではありません。
一方で、ここで誤解してほしくないのは、昔ケガをした人には必ず何らかの問題が残っているという意味ではないことです。ケガから十分に回復し、その後も問題なく生活している方はたくさんいます。
大切なのは、「昔ケガしたから悪い」「今は痛くないから大丈夫」と、どちらか一方だけで判断しないことです。
昔のケガは過去の情報、今の動きは現在の情報です。
スポーツ外傷シリーズの最後に確認したいのは、この2つを分けて考えたうえで、必要であればつなげて見ていくという視点です。
2．肉離れ・足首・膝を別々に見て終わらせない
肉離れ・足首捻挫・膝のケガを患部だけで考えず、現在の関節の動きや筋力、歩き方など身体全体から確認することが大切です。
第1〜3弾を「一つの身体」として考える
第1弾の肉離れでは、太ももの裏側だけでなく、筋力や柔軟性、走るときの身体全体の連動についてお伝えしました。第2弾の足首捻挫では、足首の硬さだけではなく、安定性やバランス、歩行やしゃがむ動作まで確認することが大切だと説明しました。
そして第3弾の膝のケガでは、膝だけを見るのではなく、股関節・足首・体幹を含め、歩行や階段で身体がどのように動いているかを考えてきました。
ここまで3つの記事を読んでいただくと、共通点が見えてきます。
人の身体は、ケガをした場所だけを使って動いているわけではありません。
歩くときには、足が地面に着き、足首・膝・股関節が動き、それに合わせて骨盤や体幹も動きます。階段を上るときには、脚で身体を持ち上げる力が必要になり、下りるときには体重を支えながら動きを調整しなければなりません。
そのため、昔は足首をケガしたから「足首だけ」、膝をケガしたから「膝だけ」という見方では、現在の身体を十分に把握できない場合があります。
ただし、これは「足首の動きが悪いから膝が痛くなった」「膝をかばったから腰痛になった」といった単純な因果関係を意味するものではありません。
身体のつながりを見ることと、痛みの原因を一つに決めることは別です。
過去のケガを手がかりの一つにしながら、現在どこが動き、どこで身体を支え、どの動作で困っているのか。シリーズ最終回では、そこまで視野を広げて考えることが重要になります。
3．今の身体は「立つ・歩く・階段」に表れやすい
昔どのようなスポーツができたかだけでなく、今の「立つ・歩く・階段」といった生活動作から身体の状態を確認してみましょう。
昔のスポーツ動作より現在の日常生活を見る
学生時代には走ったり、跳んだり、ボールを蹴ったりできていた方でも、40〜50代になると生活の中心は変わります。現在困っているのはスポーツ中の動作ではなく、「立ち上がる」「歩く」「階段を上り下りする」といった日常生活の動作という方も少なくありません。
だからこそ、昔どのようなケガをしたのかと同じくらい、今どのような動作で困っているのかを確認することが大切です。
例えば椅子から立ち上がるとき、腰や膝が痛くて手をつかなければ立てなくなっていないでしょうか。歩き始めは問題なくても、10分、20分と歩くうちに腰・股関節・膝がつらくなることもあります。
階段では「上りより下りの方が怖い」「片方の脚では身体を支えにくい」と感じる方もいます。
こうした違いは、単に痛む場所だけを見ていても分からないことがあります。関節がどの程度動くのか、身体を支える筋力があるのか、複数の関節を一緒に使えているのかなど、実際の生活動作と身体機能を合わせて確認することで見えてくることがあります。
左右差があれば悪いわけではない
ここで注意したいのが「左右差」です。
昔ケガをした脚と反対側で身体を支えているように見えると、「ずっとかばっていたから身体がゆがんだのでは？」と心配になるかもしれません。しかし、人の動作にはある程度の左右差がありますし、左右が完全に同じである必要もありません。
大切なのは左右差そのものではなく、その違いが現在の痛みや生活上の困りごととどのように関係しているかを見ることです。
自宅で無理に片脚立ちやスクワットを繰り返し、「右ができないから異常だ」と自己判断する必要はありません。強い痛みや転倒への不安がある場合には、無理に確認しないことも大切です。
4．40〜50代では「昔と同じ身体」と考えない
20代と40〜50代では、年齢だけでなく仕事や活動量、運動習慣など身体を取り巻く生活条件も変化しています。
年齢だけではなく生活そのものが変わっている
20代の頃と40〜50代の現在を比べると、変わっているのは年齢だけではありません。
学生時代には部活動で毎日のように身体を動かしていた方でも、現在はデスクワークが中心になっているかもしれません。仕事や家事が忙しく、運動する時間が減ったり、移動が車中心になったりして、気づかないうちに身体を動かす時間そのものが少なくなっていることもあります。
反対に、仕事で長時間立っていたり、重い物を扱ったりするなど、若い頃とは違った負担が増えている方もいるでしょう。
つまり、昔と現在では、身体に求められている能力そのものが変わっています。
だから「昔は同じことをしても痛くなかったのに、最近はなぜ痛くなるのだろう？」という疑問に対して、年齢だけで答えを出すことも、昔のケガだけに理由を求めることも適切ではありません。
筋力、関節の動き、普段の活動量、仕事での姿勢や動作、運動習慣など、今の生活を含めて考える必要があります。
50代だから仕方がない、でもない
一方で、「もう50代だから身体が衰えるのは仕方がない」と考える必要もありません。
身体の状態に合わせて動く機会をつくり、必要な筋力や関節の動きを保っていくことは、何歳になっても大切です。以前とまったく同じ身体に戻すことだけを目標にするのではなく、現在の生活に必要な身体機能を保つことを考えていきましょう。
昔できていたことと比較して落ち込むのではなく、「これから何を続けたいのか」を考えることが、40〜50代からの身体づくりでは重要になります。
5．昔のケガだけで今の痛みを説明しない
昔のケガは大切な情報の一つですが、現在の痛みは身体機能や活動量、仕事、生活習慣なども含めて総合的に考えることが大切です。
「原因を一つ見つければ治る」とは限らない
昔のスポーツのケガについて調べている方の中には、「今の腰痛は昔の膝のケガが原因だったのでは？」「足首の捻挫をちゃんと治さなかったから股関節が痛くなったのでは？」と不安になっている方もいると思います。
過去の外傷歴は確認しておきたい情報ですが、現在の痛みを一つの原因だけで説明できるとは限りません。
例えば同じような膝のケガを経験した人でも、何十年後に同じ症状が出るわけではありません。ケガをしてから現在までにどの程度身体を動かしてきたのか、現在の筋力や関節の状態はどうなのか、仕事や日常生活でどのような負担が加わっているのかなど、一人ひとり条件が違うためです。
慢性的な痛みになるほど、さらに考える範囲は広がります。
身体の状態だけでなく、活動量が落ちていないか、十分に休めているか、睡眠は取れているか、痛みへの不安から必要以上に身体を動かさなくなっていないかなど、さまざまな要素が関係する可能性があります。
「昔のケガのせい」と決めつけないことも大切
過去のケガと現在の症状を無理につなげてしまうと、「もう何十年も前のケガだから変えられない」と不安が強くなることがあります。
しかし、私たちが今確認できるのは現在の身体です。
昔の肉離れそのものをなかったことにはできません。昔の足首捻挫や膝のケガも変えることはできません。
それでも、現在の筋力や関節の動き、歩き方、日常生活での身体の使い方など、これから考えていける部分はあります。
過去のケガを「今の痛みの犯人」にするのではなく、現在の身体を理解するための情報の一つとして扱うことが大切だと当院では考えています。
6．目標は「痛くない」から「動ける」へ
痛みだけを見るのではなく、歩く・階段を使う・仕事を続ける・旅行を楽しむなど、その人が続けたい生活にも目を向けます。
今の身体に必要なものを考える
腰痛や股関節痛、膝痛で悩んでいると、どうしても「痛みをゼロにしたい」ということに意識が向きます。当然、痛みが少なくなることは大切です。
ただ、40〜50代からの身体を考えるときには、その先も見ておきたいところです。
「旅行で長く歩きたい」「階段を気にせず使いたい」「仕事を続けたい」「買い物や家事を自分で続けたい」「また運動を始めたい」など、人によって必要な動作は違います。
そのため、現在の身体を整えるときも、単に硬いところを柔らかくしたり、痛いところだけを施術したりすればよいとは限りません。
足首の動きが必要な方もいれば、股関節周囲の筋力をつけた方がよい方もいます。身体を支える力は十分でも、長く歩くための持久力が落ちている方もいるでしょう。
必要なのは、「一般的に良い運動」を探すことではなく、自分の現在の身体と生活に必要なものを見つけることです。
動くことへの不安も確認する
昔大きなケガを経験していると、「また痛くなるのではないか」と無意識に動きを避けることもあります。
特に、以前痛めた脚に体重をかけることや、階段を下りること、しゃがむことなどに不安を感じる方もいます。身体を動かす機能だけでなく、その動作を安心して行えるかどうかも確認したいポイントです。
もちろん、痛みを我慢して無理に動けばよいわけではありません。
現在の身体の状態を確認しながら、歩く、立ち上がる、階段を使うなど、生活に必要な動作を少しずつ行える状態を目指すことが大切です。
7．昔のケガを知り、これからの身体につなげる
過去のケガを知るだけで終わらず、今の身体を確認し、これからも生活の中で動き続けられる身体を考えることが大切です。
今回で、スポーツ外傷シリーズは最終第4弾となります。
第1弾では昔の肉離れ、第2弾では足首の捻挫、第3弾では膝のケガについて、それぞれ「今は痛くないから大丈夫」で終わらせず、現在の筋力・関節の動き・身体の使い方まで確認することの大切さをお伝えしてきました。
そして最終回でお伝えしたかったのは、昔のケガを探すこと自体が目的ではないということです。
学生時代の肉離れや足首捻挫、膝のケガは、現在の身体を考えるうえで大切な情報になることがあります。しかし、それだけで40〜50代になってから感じる腰・股関節・膝の痛みを説明できるわけではありません。
昔ケガをした場所、現在痛い場所、関節の動き、筋力、立ち上がり、歩行、階段、仕事や普段の活動量。そうした情報を一つずつ確認し、過去から現在までを一つの身体として見ていくことが大切です。
大分駅前整体院では、昔どのようなケガをしたのかということだけで判断するのではなく、現在どこに痛みがあるのか、どのような動作で困っているのか、関節の動きや身体を支える力はどうなのかなどを確認しながら、その方の今の身体を考えていきます。
また、症状や経過によって医療機関での検査や診察が必要だと考えられる場合には、まず医療機関で状態を確認することも大切です。特に、しびれや筋力低下が進んでいる場合、急激に症状が変化した場合などは、昔のケガの影響だと自己判断せず医療機関へ相談してください。
「昔ケガをしたから、もう仕方がない」と諦める必要はありません。
同時に、「昔のケガを整えれば、今の痛みがすべて良くなる」と単純に考える必要もありません。
大切なのは、変えられない過去を探し続けることではなく、今の身体を知り、これからも立つ・歩く・階段を上り下りできる身体を考えていくことです。
昔スポーツをしていて肉離れや足首捻挫、膝のケガを経験したことがあり、最近になって腰・股関節・膝の痛みが気になる方。「昔のケガが関係しているのかな？」と気になったことをきっかけに、一度、現在の身体にも目を向けてみてください。
痛みが強くなってから生活を大きく変えなければならなくなる前に、今の身体の状態を確認しておく。
今よりも悪くなる前に整えることが、これから先も自分の身体で動き続けるための一つの選択肢だと考えています。