投稿をご覧頂きありがとうございます。大分駅前整体院の河野です。今回は「昔のヘルニアが再び痛い？悪化の原因と整体」という内容になります。
「10年前に腰椎椎間板ヘルニアと診断されたけれど、手術をせずに痛みが落ち着いた」
「それから何年も普通に生活できていたのに、最近また腰やお尻が痛くなってきた」
「以前のヘルニアが悪化したのだろうか。このまま痛みが強くなれば、今度こそ手術が必要になるのでは？」
このような不安を感じていませんか？
腰椎椎間板ヘルニアと診断された経験がある方にとって、以前と似た痛みが現れると、どうしても当時のことを思い出してしまうものです。特に、強い痛みや足のしびれで仕事や日常生活に支障が出た経験があれば、再び同じ状態になるのではないかと心配になるでしょう。
しかし、何年も前にヘルニアと診断されたからといって、現在の腰痛も必ず同じヘルニアが原因とは限りません。
もう一つ考えていただきたいのが、ヘルニアと診断された当時から現在までの時間の経過です。
例えば、10年前は身体を動かす仕事をしていた方が、現在は座り仕事中心になっているかもしれません。以前より歩く機会が減ったり、運動不足になったり、体重や健康状態が変化したりしていることも考えられます。
つまり、痛みが落ち着いていた数年間にも、身体の状態や生活環境は少しずつ変化している可能性があるのです。
今回は、腰椎椎間板ヘルニアの自然経過や腰痛の再発、身体活動、保存療法などに関する研究を参考に、昔と現在の身体の違いについてお話しします。
また、手術を受けずに症状が落ち着いていた方が、最近になって再び痛みを感じるようになった場合、何を確認する必要があるのか、整体でお手伝いできることも含めて説明していきます。
1．昔のヘルニアは今も同じ状態なのでしょうか？
昔のヘルニアが現在も同じ状態とは限りません。時間の経過による変化を理解することが大切です。
手術をしなくても症状が落ち着くことはある
腰椎椎間板ヘルニアは、背骨の間にある椎間板の一部が突出し、周囲の神経を刺激したり圧迫したりすることで、腰やお尻、足などに痛みやしびれが現れることがある病気です。
ただし、ヘルニアと診断された方が、すべて手術を受けるわけではありません。症状や神経の状態によっては、薬やリハビリなどの保存療法を受けながら経過をみることもあります。
実際に、手術を受けずに痛みやしびれが軽くなり、その後は長期間、日常生活を送れている方もいらっしゃいます。
また、突出した椎間板の一部が、時間の経過とともに小さくなる場合があることも知られています。そのため、10年前に確認されたヘルニアが、現在も当時と同じ形や大きさで残っているとは限らないのです。
一方で、ヘルニアが残っている場合や、新たな椎間板の変化が起こっている場合もあります。現在の状態を画像などで確認していなければ、以前のヘルニアがどう変化したのかを判断することはできません。
昔の診断名だけでは現在の痛みは分からない
例えば、10年前に腰椎椎間板ヘルニアと診断され、当時はお尻から足にかけて強い痛みがあった方を考えてみましょう。
その後、足の痛みやしびれが落ち着き、何年間も大きな問題なく生活していました。しかし最近になって、長時間座った後や立ち上がるときに腰が痛くなるようになったとします。
この場合、以前のヘルニアが関係している可能性はありますが、腰の筋肉や関節、股関節など、別の問題が関係していることも考えられます。
大切なのは、昔の診断を無視することでも、すべてを昔のヘルニアのせいにすることでもありません。
過去の診断を参考にしながら、現在どこが痛むのか、どのような動作で痛みが出るのか、以前と違う症状がないかを確認することが重要です。
2．痛みが落ち着いていた数年間に身体はどう変わった？
ヘルニアの痛みが落ち着いていた期間にも、身体の状態や生活環境は少しずつ変化している可能性があります。
症状が安定していることと、身体が変化しないことは違う
今回、特に考えていただきたいのが、ヘルニアと診断されてから現在までの時間です。
例えば、45歳のときにヘルニアと診断された方が、薬やリハビリなどによって症状が落ち着き、50歳頃には腰のことをほとんど気にせず生活できていたとします。そして55歳になった現在、再び腰痛が強くなってきたという経過です。
この場合、45歳のときのヘルニアと55歳の現在の痛みだけを比較してしまいがちですが、その間の10年間に身体や生活がどう変わったのかも重要な情報になります。
ここで知っていただきたいのは、「症状が安定している」という状態についてです。
手術を受けずに痛みやしびれが落ち着き、仕事や家事ができるようになったことは、十分に意味のある回復です。ただし、症状が落ち着いたからといって、その後も筋力や体力、生活環境が変化しないわけではありません。
また、症状が落ち着いた方に、必ず身体の問題が残っているという意味でもありません。
なお、治療による大きな改善が見込めなくなった状態を指す「症状固定」と、日常生活で症状が安定している状態は異なります。今回お話ししているのは、主に保存療法によって症状が軽くなり、その後は比較的安定した生活を送れていた状態です。
痛みがない間にも生活は変化している
45歳の頃は、毎日仕事で歩き回り、休日には買い物や外出を楽しんでいた方が、55歳になった現在はどうでしょうか。
仕事の内容が変わり、座る時間が増えているかもしれません。車で移動する機会が多くなり、以前ほど歩かなくなっていることもあるでしょう。
また、仕事や家事が忙しくなり、運動する時間や身体を休める時間が減っている場合もあります。
こうした変化は、必ずしも腰痛の原因になるわけではありません。しかし、現在の身体機能や痛みの出方を考えるうえでは、見逃せない情報です。
昔のヘルニアだけでなく、症状が落ち着いていた期間に何が変わったのかを振り返ることが、今の身体を理解する手がかりになります。
3．10年前と現在では身体に加わる負担が違う
仕事や活動量、生活環境の変化によって、身体に加わる負担の種類や頻度も変わる場合があります。
仕事の変化によって負担の種類も変わる
以前は立ち仕事が中心だったのに、現在はデスクワークが増えたという方もいらっしゃるでしょう。
反対に、昔は座って仕事をすることが多かったものの、現在は人手不足などによって重い物を運んだり、立ったりしゃがんだりする機会が増えた方もいるかもしれません。
このように、仕事の変化によって身体に加わる負担の種類や頻度は変わります。
長時間同じ姿勢で過ごすことがつらい方もいれば、繰り返し身体を動かすことで痛みが強くなる方もいます。どのような負担が関係するかは人によって異なるため、単純に座り仕事が悪い、立ち仕事が悪いとは判断できません。
重要なのは、昔と現在で身体の使い方や休憩の取り方がどのように変化したのかを確認することです。
動く量が減ると身体の機能も変化する
例えば、以前は毎日仕事で8,000歩ほど歩いていた方が、現在は車移動や座り仕事が中心となり、3,000歩程度しか歩かなくなっていたとします。
これはあくまで一例ですが、長期間にわたって身体を動かす機会が減ると、筋力や持久力などが変化する可能性があります。
また、昔ヘルニアで強い痛みを経験した方の中には、「また腰を痛めたくない」という思いから、無意識に身体を動かす機会を減らしている方もいるかもしれません。
もちろん、運動量が少ないことだけで腰痛が起こるわけではありませんし、運動を増やせば必ず改善するというものでもありません。
ただ、以前より活動量が減っている場合には、現在の体力や筋力に合った身体の使い方を考える必要があります。
生活環境や健康状態の変化も見逃せない
仕事だけでなく、家庭での生活も変化します。子どもの成長や親の介護、家事の負担、睡眠時間の変化など、40〜60代では生活環境が大きく変わることも珍しくありません。
さらに、体重や筋力、持病、服用している薬など、健康状態が以前と異なっている場合もあります。腰痛や足のしびれには、腰椎以外の病気が関係することもあるため、こうした変化を確認することも大切です。
10年前と同じように生活しているつもりでも、身体を取り巻く条件まで同じとは限らないのです。
4．以前は平気だった動作が最近つらくなるのはなぜ？
以前は問題なかった動作でも、現在の筋力や身体の動き、生活環境によってつらく感じる場合があります。
同じ動作でも現在の身体機能は違うかもしれない
例えば、10年前も現在も、毎日30分ほど歩いている方がいたとします。
歩く時間は同じでも、その間に筋力や持久力、股関節の動きなどが変化している可能性があります。また、歩く速さや休憩の回数が以前と違っている場合もあるでしょう。
そのため、同じ時間だけ歩いていても、現在は以前より疲れやすくなったり、腰や足に違和感を感じたりすることがあります。
立ち上がりや階段の上り下りについても同様です。以前は何も考えずにできていた動作が、最近は腰をかばいながら行うようになったという方もいらっしゃいます。
ただし、身体の動き方が変わったことが、必ず痛みの原因になっているとは限りません。痛みがあるために動き方が変化している場合もあります。
だからこそ、痛みが出ている場所だけでなく、現在どのように身体を動かしているのかを確認することが重要になります。
負担と回復のバランスも変化する
身体は、仕事や家事、運動などで負荷を受けながら生活しています。そして、休息や睡眠を取り、日々の活動を続ける中で、その負荷に対応しています。
しかし、仕事が忙しくなって休む時間が減ったり、普段あまり身体を動かしていない状態から急に活動量が増えたりすると、痛みが出やすくなる場合があります。
例えば、普段は座り仕事が中心の方が、休日に長時間の庭仕事や大掃除をした後、腰痛が強くなったという経験はないでしょうか。こうした場合も、身体への負荷だけでなく、睡眠や体調、普段の活動量などを含めて考えることが大切です。
以前は問題なくできていたことでも、現在の身体や生活の状態によっては、同じように対応できない場合があります。
ただし、痛みが強くなったことが、そのままヘルニアの悪化を意味するわけではありません。
5．最近の痛みはヘルニアの悪化？血流や健康状態との関係
最近の腰痛や足のしびれは、昔のヘルニアだけが原因とは限りません。症状に応じた確認が必要です。
痛みが強くなった理由を一つに決めつけない
何年も前にヘルニアと診断された方が、最近また腰痛を感じるようになると、「ヘルニアが再発した」と考えるかもしれません。
しかし、腰痛が強くなったことと、椎間板の突出が大きくなったことは同じではありません。
新たなヘルニアや神経への刺激が関係している可能性もあれば、腰の関節や筋肉、股関節など、別の問題が関係している場合もあります。
さらに、50〜60代以降では、腰部脊柱管狭窄症など、以前とは異なる病気が症状に関係していることも考えられます。
そのため、現在の痛みが昔のヘルニアによるものなのか、別の問題が起こっているのかについては、必要に応じて整形外科で確認することが重要です。
血流の問題も同じように考えてよい？
身体の血流について気になる方もいらっしゃると思います。
筋肉の血流は身体活動などによって変化しますが、血流が悪いから昔のヘルニアが再び痛み始めたと、単純に説明することはできません。また、足の痛みやしびれには、神経だけでなく血管の病気が関係する場合もあります。
例えば、歩くとふくらはぎなどが痛くなり、休むと楽になる症状は、腰の神経の問題だけでなく、足の血流が不足する病気でも起こることがあります。
このような症状がある場合には、昔のヘルニアと決めつけず、医療機関で原因を確認することが大切です。
整体の前に医療機関で確認したい症状
特に注意したいのは、以前より足のしびれが強くなっている場合や、足に力が入りにくくなっている場合です。つま先や足首が上がりにくい、歩くと足がもつれるなどの変化がある場合には、速やかに医療機関で評価を受けてください。
また、尿が出にくい、尿や便を漏らす、股の間の感覚が鈍いといった症状が新たに現れた場合は、緊急の医療評価が必要です。昔ヘルニアと診断された経験があっても、最近強くなった痛みを自己判断だけで済ませないことが重要です。
医療機関で現在の状態を確認し、保存的な対応が適切と判断された場合には、身体機能や生活動作を見直すことも選択肢になります。
6．昔のヘルニアによる腰痛に整体でできること
整体では昔の診断名だけでなく、現在の身体機能や生活動作を確認し、状態に応じたケアを考えます。
昔の診断ではなく現在の身体を確認する
大分駅前整体院では、以前ヘルニアと診断された経験がある方についても、昔の診断名だけで身体の状態を判断しないことを大切にしています。
現在どのような症状があるのか、どのような動作で困っているのか、仕事や生活環境が以前とどう変わったのかを確認します。そのうえで、腰だけでなく股関節や体幹、必要に応じて膝や足首などの動きも含め、身体全体の状態をみていきます。
例えば、長時間座った後に立ち上がると腰が痛い方であれば、股関節の動きや立ち上がり方、普段の座位時間などを確認します。また、歩くと腰がつらくなる方では、歩行時の身体の動きや筋力、持久力なども確認することがあります。
これは、股関節や骨盤の状態がヘルニアの原因だと決めつけるためではありません。現在の身体機能や生活動作の中に、見直せる部分がないかを確認するためです。
身体のバランスと動きを見直すことで変化する場合もある
ここで、以前ヘルニアと診断された経験がある50代の方を想定してみましょう。
10年ほど前に腰から足にかけて強い痛みがあり、整形外科でヘルニアと診断されました。当時は薬やリハビリなどで症状が落ち着き、その後は大きな問題なく生活できていました。
ところが、数年前から仕事で座る時間が増え、運動する機会も少なくなりました。
最近は長時間座った後に腰が痛くなり、立ち上がるときにも腰をかばうようになっています。
このような方が医療機関で現在の症状を確認し、保存的な対応が適切と判断された場合、整体ではどのようなことが考えられるでしょうか。
まず、股関節や体幹の動き、立ち上がりや歩行など、現在の身体機能を確認します。その結果に応じて、手技によるケアに加え、無理のない運動や生活動作の見直しを組み合わせていきます。
例えば、股関節の動きが制限されている場合には、その状態に応じたケアや運動を検討します。また、身体を動かすことへの不安が強い場合には、無理のない範囲から少しずつ活動を増やす方法を考えます。
こうした取り組みによって、立ち上がりや歩行が楽になったり、日常生活で感じる痛みが軽くなったりする方もいます。ただし、これは説明のための一例であり、すべての方に同じ変化が起こるわけではありません。
6〜10回前後の施術で変化を感じる方もいる
当院では、腰痛などの症状に対して、身体の状態を確認しながら施術を重ねる中で、6回前後から10回前後の施術で痛みや日常生活の動作に改善を感じる方もいらっしゃいます。
ただし、これは当院でみられる経過の一例であり、腰椎椎間板ヘルニアの診断歴があるすべての方に当てはまるものではありません。
痛みの原因や症状の強さ、神経の状態、生活環境などによって経過は異なり、必要な施術回数を一律に決めることはできません。
また、整体によって突出した椎間板そのものを元の位置に戻せるわけではありません。
当院が重視しているのは、身体のバランスや動きを確認し、現在の状態に合わせて日常生活での負担や動作のしやすさを見直していくことです。
ここでいう身体のバランスとは、骨盤や背骨の形を無理に整えるという意味ではありません。腰や股関節、体幹などが日常生活の動作にどのように関わっているかを確認し、必要に応じて身体機能を高めていくという考え方です。
その結果、以前より身体を動かしやすくなったり、痛みへの不安が軽くなったりする可能性があります。症状が強い場合や神経の問題が疑われる場合には、整体だけで対応しようとせず、医療機関との連携を大切にしています。
7．昔のヘルニアより今の身体を確認することが大切
昔のヘルニアだけで判断せず、症状が落ち着いていた期間の変化も振り返り、今の身体に合った対応を考えましょう。
10年前と現在の身体を比べてみてください
ここまでお読みいただいた方は、一度、ご自身の10年前と現在の生活を振り返ってみてください。
ヘルニアと診断された頃と比べて、歩く時間は減っていないでしょうか。仕事の内容が変わり、座る時間や同じ姿勢で過ごす時間が増えていないでしょうか。
また、以前は問題なくできていた立ち上がりや長時間の運転、階段の上り下りなどが、最近つらくなっていないでしょうか。
こうした変化があるからといって、それが必ず腰痛の原因になっているわけではありません。しかし、昔と現在の身体や生活の違いを知ることは、今の症状に対して何ができるのかを考えるきっかけになります。
痛みが落ち着いていたことにも意味がある
以前ヘルニアと診断され、手術を受けずに症状が落ち着いたことは、決して無意味な経過ではありません。
その後、何年間も仕事や家事を続けられていたのであれば、それは当時の症状が改善し、日常生活を送れる状態になっていたということです。
ただし、その状態が何年先までも変わらないとは限りません。仕事や生活環境、身体活動、健康状態などが変化すれば、以前とは異なる痛みや身体の不調が現れる場合もあります。
そのときに大切なのは、昔のヘルニアが悪くなったと決めつけることでも、年齢のせいだから仕方がないと諦めることでもありません。まずは現在の症状を適切に確認し、そのうえで身体機能や生活動作に対してできることを考えていく必要があります。
大分駅前整体院が大切にしていること
当院では、腰痛や股関節痛、膝の痛みなどに対して、痛みのある場所だけでなく、身体全体の動きや日常生活での身体の使い方を確認することを大切にしています。
特に、何年も前にヘルニアと診断された経験がある方の場合には、当時の症状だけでなく、その後どのような生活を送り、現在どのような動作で困っているのかを丁寧に確認します。
身体の状態によっては、手技によるケアや運動、生活動作の見直しなどを組み合わせることで、痛みや身体機能の改善につながる可能性があります。
一方で、最近になって痛みやしびれが強くなった場合には、新たな神経の問題などが関係している可能性もあるため、医療機関での評価が重要です。
当院が目指しているのは、昔のヘルニアを治すことではなく、現在の身体の状態を理解し、これからの生活を少しでも楽に送れるようにお手伝いすることです。
「昔はヘルニアと言われたけれど、最近また腰が痛くなってきた」
「病院で確認したものの、今の身体をどう動かせばよいのか分からない」
「以前より立ち上がりや歩行がつらくなり、身体の動きを見直したい」
このようなお悩みがある方は、現在の症状に応じて医療機関で必要な確認を受けたうえで、大分駅前整体院にもご相談ください。昔の診断名だけでは分からない、今の身体の状態を一緒に確認していきましょう。
今よりも悪くなる前に、現在の身体と生活を見直すこと。
それが、これからも安心して立つ・歩く・動くための大切な第一歩になると、当院では考えています。