腰椎ヘルニア

「坐骨神経痛がつらくて病院でブロック注射を受けたけれど、思ったほど変わらなかった」
「注射をした直後は少し楽だったけれど、しばらくするとまたお尻から足が痛くなってきた」
「腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症と言われているから、注射が効かなければもう手術しかないのだろうか」

このような不安を抱えている方は少なくないのではないでしょうか？

投稿をご覧頂きありがとうございます。大分駅前整体院の河野です。今回は「坐骨神経痛でブロック注射が効かなかったのはなぜ？ヘルニア・脊柱管狭窄症で考えたいこと」という内容になります。

坐骨神経痛に対して行われるブロック注射には、神経周囲の炎症や痛みを抑えることで症状を軽減させる目的があります。実際、ブロック注射によって大きく症状が軽くなる方もいます。

一方で、すべての坐骨神経痛に同じような効果が出るわけではありません。特に腰椎椎間板ヘルニアによる神経根症と、腰部脊柱管狭窄症による症状では、ブロック注射に期待できる効果にも違いがあります。

また、「注射が効かなかったから身体の歪みが原因」と単純に決めつけることもできません。

ただし、MRIに映っているヘルニアや脊柱管の狭さだけで現在の痛みや歩きにくさがすべて決まっているとは限らず、股関節や腰の動き、筋力、姿勢、歩き方などの身体機能を別の視点から確認することで、症状が軽くなる方がいるのも事実です。

今回は、腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症による坐骨神経痛でブロック注射をしたものの十分な効果を感じられなかった方に向けて、なぜそのようなことが起こるのか、そして次にどのような点を確認するとよいのかを分かりやすくお伝えします。

1．坐骨神経痛でブロック注射が効かないことはある？

坐骨神経痛へのブロック注射は、症状が大きく軽減する人もいれば、変化が少ない人もいます。効かなかったからといって、もう改善しないとは限りません。

まず知っておいていただきたいのは、ブロック注射が十分に効かなかったからといって、特別珍しいことではないということです。

坐骨神経痛という言葉は病名そのものではなく、お尻から太もも、ふくらはぎ、足にかけて痛みやしびれなどが現れる状態を表します。その背景には、腰椎椎間板ヘルニアによる神経根への刺激、腰部脊柱管狭窄症、椎間孔の狭窄など、さまざまな状態があります。

これまでに行われた多くの研究をまとめた報告では、腰から脚にかけての神経痛に対する硬膜外ステロイド注射は、3か月以内の短期的な痛みや機能障害を軽減する可能性があるとされています。一方で、6か月以上にわたって痛みを減らす効果については十分な証拠がありませんでした。

つまり、ブロック注射は決して意味のない治療ではありませんが、

「注射をすれば坐骨神経痛が必ずなくなる」
「一度注射をすれば長期間その状態が続く」

というものでもありません。

さらに治療効果を予測した研究では、注射後に十分な改善へ至らない患者さんも一定数存在し、特に神経根の圧迫や脊柱管の狭窄が強いケースでは反応が悪くなる可能性が報告されています。

大切なのは、ブロック注射が効かなかったときに、

「もう治らない」
「注射が効かなかったから原因は別の場所にある」

とすぐ結論づけるのではなく、何が坐骨神経痛に影響しているのかを改めて整理することです。

2．腰椎椎間板ヘルニアでブロック注射が効かなかった場合

腰椎椎間板ヘルニアでは、神経への圧迫状態などによってブロック注射への反応が異なることがあります。また、注射が効かなかったからといって、ヘルニアが今後変化しないとは限りません。

腰椎椎間板ヘルニアでは、椎間板の一部が後方へ突出・脱出することで神経根が刺激され、お尻から脚にかけて痛みやしびれが現れることがあります。

こうした神経根症に対しては、ブロック注射による短期的な疼痛軽減効果が比較的認められています。多くの研究をまとめた報告でも、腰椎を中心とした神経根症では短期的な疼痛改善が期待できると評価されています。

では、なぜ効かない方がいるのでしょうか。

神経への圧迫の状態によって反応が違う

坐骨神経痛に対する経椎間孔硬膜外ステロイド注射の治療成績を調べた研究では、神経根への圧迫が軽いケースほど治療成績がよい傾向が報告されています。

逆に考えれば、ヘルニアによる圧迫が非常に強い場合には、炎症を抑えることだけでは症状が十分に変化しない可能性があります。ただし、ここでも「ヘルニアが大きいから絶対に効かない」訳ではありません。

腰椎椎間板ヘルニアには自然に小さくなるものもあります。

2023年の報告では、保存療法中に画像上のヘルニアが自然退縮する確率は、その形態によって大きく異なり、遊離したタイプや脱出したタイプほど自然退縮しやすい傾向が示されています。

さらに2024年の報告では、保存療法を受けた2,233人をまとめると、椎間板ヘルニアの自然吸収は全体で約70％に認められ、特に脱出・遊離型で高い割合でした。

ただしこれは「整体でヘルニアを元に戻せる」という意味ではありません。ヘルニアそのものには自然経過があり、症状の変化も画像だけでは説明できない部分があるということです。

そのため、ブロック注射が効かなかったからといって、すぐに「もう改善しない」と考える必要はありません。

痛みに悩む方からすれば「１秒でも早く何とかしたい」と思うと思いますが、そもそもが難しい症状ですし、それなりの経過を要するものになります。

3．脊柱管狭窄症でブロック注射が効かなかった場合

腰部脊柱管狭窄症では、ブロック注射で炎症や痛みを抑えても、狭くなった脊柱管そのものを元に戻しているわけではありません。狭窄の程度によっては症状が十分に変わらないこともあります。

腰部脊柱管狭窄症では少し事情が異なります。

脊柱管や神経の通り道が狭くなり、立っている時間が長くなると脚が痛む、歩いているうちにしびれや重さが増して休みたくなる、といった症状がみられることがあります。

そして、脊柱管狭窄症では、ブロック注射の「痛みを減らす効果」は神経根症ほどはっきりしていません。

これまでの研究をまとめた報告では、腰部脊柱管狭窄症に対する硬膜外ステロイド注射について、短期的・長期的な機能障害を改善する可能性はあるものの、短期的な痛みそのものについては明確な改善が認められず、長期的な疼痛改善についても十分な証拠がありませんでした。

そのため、「脊柱管狭窄症でブロック注射を受けたけれど脚の痛みがあまり変わらなかった」という経過は、必ずしも不思議なことではありません。

狭窄が強いほど注射だけでは変わりにくい可能性

さらに、ブロック注射の効果を予測した研究では、重度の脊柱管狭窄がある人よりも軽度の狭窄がある人の方が治療に反応しやすい傾向が報告されています。

神経周囲に強い構造的な狭窄がある場合、薬によって炎症を抑えたとしても、神経が置かれている環境そのものを注射で変えているわけではないためです。そしてこれは整体についても同じです。

当院で行う施術によって、狭くなった脊柱管そのものを元の広さに戻しているわけで、骨の変形や脊柱管の構造を手で広げているわけでもありません。

この点を曖昧にせず理解していただいた上で、それでも身体機能という別の部分から症状を見直す意味があります。それは上述した神経が置かれている環境にあります。

症状が出る体勢では、そのほかの体勢より腰部脊柱管が圧迫されている環境にあり、体の歪みを整えることで症状が出る体勢でも圧迫が強くならないように体のバランスを変えていくという目的で施術を行っていっます。

4．MRIでヘルニアや狭窄があると痛みの原因はすべてそこ？

MRIはヘルニアや脊柱管の狭さを確認する大切な検査ですが、画像上の状態と痛みや歩きにくさが完全に一致するとは限りません。実際の身体機能も併せて確認することが大切です。

「MRIで神経が圧迫されているのだから、それが全部の原因なのでは？」そう思われるかもしれません。もちろん、ヘルニアや狭窄による神経への刺激は重要です。

しかし、MRIで確認される構造的な変化と、本人が感じる痛み・動きにくさ・歩ける距離は完全には一致しません。

近年の研究をまとめた報告では、腰椎の神経の通り道が狭くなっている程度と痛みにはある程度の関連がみられたものの、機能障害や歩行能力との関連は弱く、MRIだけでは症状の重さを十分に説明できないとまとめられています。

これは、「MRIは意味がない」ということではなく、MRIは神経の圧迫状態、ヘルニア、狭窄などを確認する非常に重要な検査です。ただし、画像を見ることと、実際に身体がどう動いているかを見ることは別の評価だということです。

たとえば同じ程度の脊柱管狭窄があったとしても、ある方は長く歩けるのに、別の方は数分歩いただけで脚がつらくなることがあります。

だからこそ当院では、病院での診断を否定するのではなく、その診断を踏まえた上で、腰や股関節がどの程度動いているのか、左右で身体の使い方が違っていないか、立ったときにどこへ体重をかけているのか、歩くときに一部分へ負担が集中していないか、といった「身体機能」も一緒に確認していくことが大切だと考えています。

5．坐骨神経痛と「身体の歪み」は本当に関係する？

当院でいう「身体の歪み」は、骨が大きくずれているという意味ではありません。関節の動きや体重のかけ方、姿勢、歩き方など、身体の使い方の偏りも含めて確認します。

ここで当院でよくお伝えする「身体の歪み」という視点について説明します。

まず、ブロック注射が効かなかった原因が身体の歪みだった、と決めつけることはできません。「身体の歪み」という言葉自体も医学的に統一された一つの診断名ではありません。

当院でいう身体の歪みとは、骨が物理的に大きくずれているという意味ではなく、関節の動きに左右差がある、片側へ体重をかけやすい、股関節が十分に動かず腰が代わりに動いている、歩くときに片脚へ負担が集中しているなど、身体の使い方や動きの偏りを含めた表現です。

痛む場所と負担がかかっている場所は同じとは限らない

たとえば右脚に坐骨神経痛がある方が、必ず右側だけに問題を抱えているとは限りません。

左股関節が十分に動かないことで右脚へ体重をかける時間が増えている場合もあれば、背中や骨盤周囲の動きが少ないため腰椎周囲に負担が集中している場合もあります。

こうした身体機能の違いはMRIだけでは分かりません。

だからといって、「その歪みこそが坐骨神経痛の本当の原因です」という話でもありません。ヘルニアや狭窄という構造的な要因に加えて、身体の動きや負担のかかり方も症状に影響している可能性があるため、両方を見る必要があるという考え方です。

この区別は非常に大切です。

6．ヘルニアや狭窄が残っていても整体や運動で軽くなる人がいる理由

整体でヘルニアを押し戻したり、狭くなった脊柱管を広げたりするわけではありません。それでも身体機能を整えることで、歩きやすさや症状が変化する人はいます。

では、脊柱管の狭窄やヘルニアが残っているのに、なぜ施術や運動によって症状が軽くなる方がいるのでしょうか。

一つのヒントになるのが、腰部脊柱管狭窄症に対する保存療法の研究です。2019年に259人を対象として行われたランダム化比較試験では、医療的ケア、グループ運動、徒手療法と個別運動を組み合わせた治療が比較されました。

その結果、徒手療法と個別運動を組み合わせたグループでは、2か月後に症状・身体機能・歩行能力で良好な反応を示した人の割合が高く、特に歩行能力が30％以上改善した人は65.3％でした。ただし6か月後にはグループ間の差は認められなくなっています。

ここで重要なのは、この研究が脊柱管そのものを広げた研究ではないということです。

行われたのは、腰部や股関節への徒手療法、ストレッチ、筋力トレーニング、神経モビライゼーション、安定化運動などでした。

つまり、構造的な狭窄を取り除かなくても、身体機能を改善することで歩きやすさや症状が変わる人がいることを示しています。腰椎椎間板ヘルニアについても同じような考え方ができます。

2025年の系統的レビューでは、腰椎椎間板ヘルニアに対する運動療法について、痛みや機能障害などの改善が報告されています。

さらに、腰椎椎間板ヘルニアによる神経根痛に対する保存療法をまとめた2025年の報告でも、比較的質の高い研究のうち複数で理学療法が下肢の神経根痛を軽減する方向の結果を示しています。ただし研究数や質には限界があり、「この方法なら誰でも改善する」と言える段階ではありません。

そのため当院でも、

「整体でヘルニアを引っ込めます」
「整体で脊柱管を広げます」

とは考えていません。

そうではなく、動きにくくなっている股関節や腰、身体の使い方、筋力、歩き方などを確認し、現在の身体でできるだけ負担が集中しにくい状態をつくっていくことを目的とします。

実際にそのような部分を見直すことで、「立っていられる時間が長くなった」「以前より歩けるようになった」「お尻から脚にかけての痛みが軽くなった」という方はいらっしゃいます。

ただし、これはヘルニアや狭窄そのものが元通りになったことを意味するものではありません。

7．ブロック注射が効かなかったとき、整体を受ける前に確認してほしいこと

ブロック注射後も坐骨神経痛が残る場合は、まず医療機関で再評価すべき状態かを確認することが大切です。すぐ手術ではない場合には、関節の動きや筋力、姿勢、歩き方など身体機能を確認する視点もあります。

坐骨神経痛でブロック注射をしたけれど十分に効かなかった。そのようなときに、「次は整体しかない」と考える必要もありません。まず大切なのは、現在の症状が整体を検討できる状態なのか、それとも病院で再評価した方がよい状態なのかを分けることです。

腰椎椎間板ヘルニアでは、重い神経障害がなければ、すぐに手術をするのではなく、まず保存療法で経過を見ることが一般的です。一方で、排尿や排便の異常、足の筋力低下が進んでいるなど、神経の障害が強く疑われる場合には医療機関での早めの評価が必要です。

特に、以前より足に力が入りにくくなっている、つまずきが急に増えた、足首や足の指が持ち上げにくい、排尿・排便の異常が出ている、股の間の感覚がおかしいなどの変化がある場合には、整体を優先せず医療機関へ相談してください。

「注射が効かなかった後に何を見るか」という新しい視点

一方、病院で検査を受け、

「すぐに手術をする状態ではない」
「経過を見ましょう」

と言われているものの、痛みやしびれ、歩きにくさが残っている場合には、身体機能を確認してみる価値があります。

ブロック注射が効かなかったという結果だけから、「もう良くならない」と考える必要はありません。同時に、「注射が効かなかったのは身体が歪んでいるから」と決めつける必要もありません。

ヘルニアや脊柱管狭窄という構造的な問題、神経への圧迫状態、炎症、症状の経過、そして股関節や腰の動き、筋力、姿勢、歩き方といった身体機能。これらを分けて考えることが大切です。

当院では、病院で診断されたヘルニアや脊柱管狭窄症を否定するのではなく、病院で確認する「構造」と、整体で確認する「身体機能」を分けて考えます。

狭くなった脊柱管そのものを整体で広げたり、強く飛び出したヘルニアを手で元に戻したりすることはできません。その一方で、構造的な変化が残っていても、身体の動きや負担のかかり方を見直すことで症状が軽くなる方がいることも、非手術療法の研究から示されています。

坐骨神経痛でブロック注射を受けたけれど思うように変わらず、「このまま付き合うしかないのだろうか」「まだ手術ではないと言われたけれど、何をしたらよいか分からない」と悩んでいる方は、画像上の診断だけでなく、今の身体がどのように動いているのかという視点から一度確認してみてください。

しかし、これらの問題を確認して施術をするとなっても、上述したようにそもそもが難しい症状です。数回施術を続けて変化があるか判断するのではなく、１か月～３か月の範囲で経過を要する場合も非常に多いです。

時間は要するものですが、今すぐ痛みが消えないと生活に支障が出るという場合以外は一度整体での候補に入れてみてはいかがでしょうか？

ここまで読まれて気になる方、もしかしたらと思う節がある方は一度当院へご相談ください！

投稿をご覧頂きありがとうございます。大分駅前整体院の河野です。

今回は「椎間板ヘルニア手術後も痛みが残る方へ｜痛みが残る原因について解説」という内容で、実際に当院に来院される方からも相談の多い内容のため記事にまとめました。

椎間板ヘルニアの手術を受けたのに、腰やお尻、足に痛みが残っていると、「手術は本当に成功したのだろうか」「またヘルニアが出ているのではないか」と不安になる方は少なくありません。

しかし、手術後に痛みが残るからといって、必ずしも再発しているとは限りません。手術で飛び出したヘルニアを取り除き、神経への強い圧迫が解除されていても、腰に負担がかかり続ける体の使い方が残っていると、痛みが続くことがあります。

特に、手術前から長い期間腰をかばっていた方は、腰だけでなく骨盤、股関節、お尻、太もも、足首の動きまで硬くなっていることがあります。その状態のまま日常生活に戻ると、ヘルニアそのものは改善していても、腰まわりに負担が集まり続け、痛みが残りやすくなります。

この記事では、椎間板ヘルニア手術後も痛みが残る原因について、再発だけに焦点を当てるのではなく、神経の回復、筋肉のこわばり、姿勢や動きのクセ、腰への負担の残り方という視点からわかりやすく解説します。

1. 椎間板ヘルニアの手術後も痛みが残るのは珍しいことではありません

手術でヘルニアが取り除かれても、腰への負担や体のかばい方が残ると、痛みが続くことがあります。

椎間板ヘルニアの手術は、飛び出した椎間板によって神経が強く圧迫されている場合に、その圧迫を取り除く目的で行われます。つまり、手術によって「神経を圧迫していた原因」を取り除くことが大きな目的です。

ただし、手術をした瞬間に、神経や筋肉、関節、体の使い方まで一気に元通りになるわけではありません。ヘルニアは取り除かれていても、手術前から続いていた腰への負担や体のかばい方が残っていると、痛みが続くことがあります。

手術前に強い痛みがあった方ほど、無意識に腰を守るような動きになります。歩幅が狭くなったり、腰を反らさないようにしたり、股関節を使わずに腰だけで動いたりすることがあります。このような動きは、痛みが強い時期には体を守る反応ですが、術後も残り続けると腰に負担をかける原因になります。

また、痛みが残っている場所も人によって違います。腰そのものが痛い方もいれば、お尻から太ももにかけて痛みが残る方もいます。しびれが少し残る方もいますが、この記事では特に「痛み」に焦点を当てて説明していきます。

手術後の痛み＝再発とは限らない

椎間板ヘルニア手術後に痛みが残ると、多くの方がまず再発を心配します。もちろん、痛みが急激に強くなっている場合や、術前と同じような足の強い痛みが戻ってきた場合は、経過を確認することも大切です。

しかし、再発ではなく、腰に負担がかかり続けていることで痛みが残っているケースもあります。手術でヘルニアが取り除かれていても、腰を支える筋肉が硬いまま、骨盤や股関節の動きが悪いまま、日常生活の姿勢が変わらないままであれば、腰まわりには負担が残ります。

そのため、術後の痛みを考える時は、「ヘルニアがあるかないか」だけでなく、「腰に負担が集まる体の使い方が残っていないか」を見ることが大切です。

2. 手術でヘルニアを取り除いても、神経の回復には時間がかかります

神経への圧迫が軽くなっても、神経の過敏さや回復途中の反応により、痛みやしびれが残ることがあります。

椎間板ヘルニアでは、飛び出した椎間板が神経を圧迫することで、腰やお尻、足に痛みやしびれが出ることがあります。手術によって神経への圧迫が取り除かれると、痛みがすぐに軽くなる方もいます。

一方で、神経が長い期間圧迫されていた場合、圧迫が解除されても神経の興奮や過敏な状態がすぐには落ち着かないことがあります。神経はとても繊細な組織であり、圧迫がなくなったあとも回復に時間がかかることがあります。

特に、術前から痛みが強かった方、足のしびれが長く続いていた方、筋力低下があった方は、神経が敏感になっている可能性があります。その場合、手術後も一定期間、痛みや違和感が残ることがあります。

痛みとしびれは回復の仕方が違う

痛みとしびれは似ているようで、回復の仕方が異なります。痛みは神経の圧迫が取れることで比較的早く変化することがありますが、しびれは神経の回復に時間がかかるため、長く残ることがあります。

ただし、今回のテーマで大切なのは、痛みが残っている場合でも、それがすべて神経の問題とは限らないということです。神経の回復途中の痛みもあれば、腰まわりの筋肉や関節に負担が残って起こる痛みもあります。

たとえば、手術後に画像上では神経の圧迫が改善していても、腰を動かした時、立ち上がった時、歩いた後、長時間座った後に痛みが出る場合は、神経だけでなく、筋肉や関節、姿勢の影響も考える必要があります。

3. 手術前からの「かばう動き」が残ると、腰に負担がかかり続けます

痛みを避けるためのかばう動きが術後も残ると、股関節や骨盤が使えず、腰に負担が集まりやすくなります。

椎間板ヘルニアの痛みが強い時期は、体は自然と痛みを避ける動きをします。腰を反らさないようにする、片側に体重を逃がす、歩幅を小さくする、立ち上がる時に手を強く使うなど、無意識のうちに腰を守ろうとします。

このようなかばう動きは、痛みが強い時期には必要な反応です。しかし、手術後もその動きが残ると、腰の一部だけに負担が集まりやすくなります。ヘルニアは改善していても、腰をかばうクセが残っていると、腰まわりの筋肉や関節に負担がかかり続けます。

特に多いのが、股関節を使えずに腰で動いてしまうパターンです。本来、立ち上がる、歩く、階段を上る、物を拾うといった動作では、腰だけでなく股関節や骨盤、膝、足首が連動して動きます。しかし、手術前の痛みで動きが小さくなっていた方は、術後も股関節や骨盤の動きが戻らず、腰ばかりに負担がかかることがあります。

「痛みが怖い」ことで動きが硬くなる

手術後は、「また痛くなったらどうしよう」という不安から、体を必要以上に固めてしまう方もいます。腰を守ろうとしてお腹や背中に力を入れ続けると、腰まわりの筋肉が緊張し、血流が悪くなり、重だるさや痛みにつながることがあります。

また、体を固めたまま歩くと、股関節や足首の動きが小さくなります。その結果、歩くたびに腰で衝撃を受けるようになり、術後の痛みが長引く原因になることがあります。

つまり、手術後の痛みを考える時は、痛みを避けるために身についた動き方が、今も腰に負担をかけていないかを見ることが大切です。

4. 筋肉のこわばりや血流低下も、術後の痛みを長引かせる原因になります

腰だけでなく、お尻や股関節まわりの筋肉が硬くなると、血流が悪くなり術後の痛みが長引きやすくなります。

椎間板ヘルニアの手術後に痛みが残る原因として、筋肉のこわばりも見逃せません。手術前から痛みが続いていた方は、腰まわり、お尻、太もも裏、股関節まわりの筋肉が緊張していることが多くあります。

筋肉が硬くなると、血流が悪くなり、疲労物質がたまりやすくなります。その状態で立つ、歩く、座る、階段を上るといった動作を続けると、腰やお尻に重だるさや痛みが出やすくなります。手術で神経の圧迫が取れていても、筋肉のこわばりが残っていると痛みは続くことがあります。

特に、腰を支える脊柱起立筋、お尻の大殿筋や中殿筋、股関節の深い筋肉、太ももの裏側の筋肉が硬くなると、骨盤の動きが制限されます。骨盤がうまく動かないと、腰椎に負担が集中しやすくなります。

安静にしすぎることも痛みの原因になる

術後は一定期間、無理を避けることが大切です。しかし、必要以上に安静にしすぎると、筋力や柔軟性が低下し、体の動きがさらに硬くなることがあります。

特に、座っている時間が長くなると、股関節の前側やお尻の筋肉が硬くなりやすくなります。その状態で立ち上がると、骨盤がスムーズに起き上がらず、腰に負担がかかります。

そのため、術後の痛みを長引かせないためには、無理のない範囲で少しずつ体を動かし、腰だけでなく股関節や骨盤の動きを取り戻していくことが重要です。

5. 画像上の異常と痛みは必ず一致するわけではありません

MRIなどの画像で強い圧迫が見られなくても、座る・立つ・歩く動作の負担により痛みが残ることがあります。

椎間板ヘルニア手術後に痛みが残っていると、「まだ画像に何か問題があるのではないか」「ヘルニアが完全に治っていないのではないか」と不安になる方は多いと思います。

もちろん、画像検査は体の状態を確認するうえで大切な情報です。手術後の経過を確認する際にも、MRIやレントゲンなどの画像は重要な判断材料になります。しかし、画像上の状態と実際に感じている痛みは、必ずしも完全に一致するわけではありません。

手術でヘルニアが取り除かれ、神経への強い圧迫が改善していても、腰を動かした時に痛い、長く座ると痛い、歩くと腰やお尻が重くなる、立ち上がる時に痛いという症状が残ることがあります。これは、画像に写るヘルニアそのものだけでなく、腰にかかる負担、筋肉の緊張、関節の硬さ、姿勢や動作のクセが関係している可能性があります。

痛みは「画像」だけでなく「動き」の中で出る

痛みは、じっとしている状態だけで決まるものではありません。実際の生活では、座る、立つ、歩く、階段を上る、車に乗り降りする、荷物を持つなど、さまざまな動作の中で腰に負担がかかります。

画像では神経の圧迫が改善していても、立ち上がる時に股関節がうまく使えていなければ、腰を丸めたり反らしたりして代償することになります。歩く時に骨盤や足首の動きが硬ければ、地面からの衝撃を腰で受けやすくなります。長時間座る姿勢が崩れていれば、椎間板や腰まわりの筋肉に負担がかかり続けます。

つまり、手術後の痛みは「画像に写る異常」だけでなく、「日常生活の動きの中で腰にどのような負担がかかっているか」を見ることが大切です。

ヘルニアがなくても、腰に負担が集まれば痛みは出る

手術によってヘルニアが取り除かれている場合でも、腰に負担がかかり続けていれば痛みは出ます。これは、ヘルニアが再発しているという意味ではなく、腰まわりの筋肉や関節、靭帯、神経の周辺組織に負担が残っているということです。

特に、手術前から痛みを避けるために体を固めていた方は、術後も腰を中心に動くクセが残りやすくなります。股関節や骨盤が十分に動かないまま日常生活に戻ると、本来は全身で分散するはずの負担が腰に集まり、痛みが残りやすくなります。

そのため、「画像では大きな問題がないのに痛い」という状態では、痛みを気のせいと考えるのではなく、画像には写りにくい筋肉のこわばり、関節の動き、体の使い方を見直すことが重要です。

6. 手術後の痛みを軽くするためには、腰だけでなく全身の動きを整えることが大切です

腰に頼りすぎない体を作るには、骨盤・股関節・お尻・足首・足裏の動きを整えることが大切です。

椎間板ヘルニア手術後の痛みを考える時、多くの方は腰だけに意識が向きます。しかし、腰は体の中心にあり、骨盤、股関節、膝、足首、足裏の影響を強く受けます。

たとえば、股関節が硬いと、前かがみや立ち上がりの時に腰を余計に曲げる必要があります。足首が硬いと、歩く時の衝撃をうまく逃がせず、腰に負担が伝わりやすくなります。お尻の筋肉がうまく使えないと、骨盤が安定せず、腰の筋肉が過剰に働きます。

腰の痛みが残っている場合でも、原因が腰だけにあるとは限りません。腰に負担を集めているのは、股関節や骨盤、足元の動きの悪さかもしれません。

術後に大切なのは「腰を守る」だけでなく「腰に頼りすぎない体」を作ること

手術後は、腰を無理に動かさないことも大切です。しかし、いつまでも腰を守ることばかり意識していると、体全体の動きが硬くなり、結果として腰に負担が戻ってしまうことがあります。

大切なのは、腰を無理に鍛えることではありません。股関節を使いやすくする、骨盤が自然に動くようにする、足裏でしっかり体を支えられるようにするなど、腰だけに頼らない体の使い方を取り戻すことです。

特に、立ち上がる、歩く、階段を上る、車に乗り降りする、荷物を持つといった日常動作の中で、腰だけに負担がかかっていないかを確認することが重要です。

7. 当院では、ヘルニア手術後の痛みを「腰だけの問題」として見ません

大分駅前整体院では、ヘルニア手術後の痛みを腰だけでなく、骨盤・股関節・お尻・足首・足裏まで含めて確認します。

大分駅前整体院では、椎間板ヘルニア手術後に痛みが残る方に対して、腰だけでなく体全体の動きを確認していきます。

手術でヘルニアは取り除かれていても、腰に負担がかかり続ける体の使い方が残っていれば、痛みは続きやすくなります。当院では、腰だけを強く揉むのではなく、骨盤、股関節、お尻、太もも、足首、足裏まで含めて、どこで腰に負担が集まっているのかを確認します。

たとえば、立ち上がる時に股関節が使えているか、歩く時に骨盤が自然に動いているか、足裏でしっかり体を支えられているか、腰を守ろうとして背中やお腹に力が入りすぎていないかを見ていきます。

腰の痛みが残っている場合でも、腰だけが悪いとは限りません。手術前から続いていたかばう動きや、術後に身についた体の固め方が、腰への負担を残していることがあります。

今より悪くなる前に、体全体から見直す

椎間板ヘルニアの手術後に痛みが残っている方は、「もう手術したのに、なぜ痛いのか」と不安を感じやすいと思います。しかし、痛みが残っている原因は、必ずしも再発だけではありません。

ヘルニアそのものは改善していても、手術前から続いていたかばう動き、筋肉のこわばり、骨盤や股関節の硬さ、歩き方のクセが残っていることで、腰に負担がかかり続けていることがあります。

そのため、痛みをただ我慢するのではなく、今の体がどのように腰へ負担をかけているのかを見直すことが大切です。

椎間板ヘルニア手術後も痛みが残る方は、再発かどうかだけで悩み続ける前に、腰だけでなく体全体の動きにも目を向けてみてください。今より悪くなる前に、腰に負担が集まりにくい体へ整えていきましょう。